Dermatitis Herpetiformis

Dermatitis Herpetiformis (DH), ook wel ziekte van Dühring genoemd, is een aan coeliakie verwante huidaandoening. Het uit zich als een chronisch, jeukende huidaandoening gekenmerkt door het groepsgewijs voorkomen van blaasjes, bultjes of blaren die meestal kapot gekrabd zijn. Deze huidafwijkingen komen voornamelijk voor aan de strekzijde van de ellebogen en knieën, schouders en billen.
DH ontstaat door een overgevoeligheid voor gluten. Niet iedereen met coeliakie heeft hier last van. Omgekeerd geldt dat bijna iedereen met dermatitis herpetiformis dezelfde afwijkingen aan het darmslijmvlies heeft als bij coeliakie, maar in minder ernstige mate. Naast medicijnen (o.a. dapson) tegen de huidaandoening bestaat de behandeling uit het volgen van een glutenvrij dieet.

Diagnose
DH wordt vastgesteld middels een huidbiopsie. Om een betrouwbare uitslag te krijgen zal een dermatoloog (huidspecialist) een klein stukje huid wegnemen (biopsie) welke niet is aangetast. Dit stukje huid wordt gecontroleerd op de aanwezigheid van antilichamen: immuunglobuline A (IgA).
Wanneer het resultaat positief is wordt men doorverwezen naar een maag-darm-leverspecialist. Hierna volgt hetzelfde onderzoek als genoemd onder de diagnose bij coeliakie.

Behandeling
Naast medicijnen (dapson) om de huidaandoening te behandelen wordt een gunstig effect gezien van een glutenvrij dieet op de darmafwijking. Een glutenvrij dieet is daarom essentieel in de behandeling van DH.

Gezondheidsrisico's
Het risico op complicaties op de lange termijn zoals osteoporose, schildklierafwijkingen en het ontwikkelen van andere auto-immuunziekten vermindert aanzienlijk wanneer het glutenvrije dieet strikt wordt gevolgd. Ditzelfde geldt voor mensen met coeliakie.