Over gluten

Bestaat er een glutenpil?

We krijgen veel vragen over glutenafbrekende enzymen, ook wel 'anti-glutenpillen' of 'de glutenpil' genoemd. Er zijn verschillende van dit soort spijsverteringsenzymen op de markt. De producenten van deze middelen claimen allemaal dat het mensen met coeliakie kan beschermen tegen klachten na het binnen krijgen van gluten omdat de tabletten gluten afbreken in de maag. We leggen graag uit hoe het zit en wat belangrijk is om te weten en benadrukken dat het enige medicijn nog steeds het glutenvrij dieet is!

Medicijnen1

Wat is AN-PEP/Tolerase-G?

AN-PEP is een enzym en staat voor Prolyl EndoPeptidase. Dit enzym wordt gewonnen uit de schimmel ‘Aspergillus Niger’. Het enzym AN-PEP is op de markt onder de handelsnaam Tolerase-G. Op dit moment is dit het enige enzym dat voldoende wetenschappelijke basis heeft om (de schadelijke) bestanddelen van gluten in de maag af te breken. Alleen de werkzame stof AN-PEP lijkt, op basis van de huidige kennis, aantoonbaar effectief om kleine hoeveelheden schadelijke glutenpeptiden in de maag af te breken, voordat zij de dunne darm bereiken. Hoewel dit erg mooi klinkt, is het belangrijk om te weten dat het om zeer kleine hoeveelheden gluten gaat, bijvoorbeeld bij kruisbesmetting. Het betekent niet dat je bijvoorbeeld een glutenvol broodje of pizza kunt nemen en dat het enzym alle gluten afbreekt en je geen klachten zult krijgen.

Waarvoor is AN-PEP (Tolerase-G) te gebruiken?

Allereerst is het goed om te weten dat een spijsverteringsenzym nóóit ter vervanging dient van het glutenvrije dieet. Het is alléén bedoeld om mensen met coeliakie enigszins te behoeden voor de schadelijke gevolgen na het onbedoeld binnen krijgen van gluten ‘in een risicovolle omgeving’. Denk bijvoorbeeld aan als je buiten de deur eet, in een restaurant of op een feestje. Ten tweede is het zo dat het enzym zo’n 85% van de gluten uit de kruisbesmetting kan afbreken. Helaas gaan er dus ook glutendeeltjes naar de dunne darm terwijl het enzym nog aan het werk is. Niet alle gluten wordt afgebroken voor het in de dunne darm terechtkomt.

Het enzym is dus niet te gebruiken om bijvoorbeeld pizza te eten of bier te drinken.

Hoe kan ik de 'glutenpil' gebruiken?

Omdat het enzym de gluten afbreekt in de maag, moet het enzym tegelijkertijd met het eten in de maag zijn, dus het eten waarvan je denkt dat het misschien toch besmet is met gluten. Je neemt het bij de maaltijd in. Daarnaast werkt het enzym het beste met iets zuurs, zoals cola of citroenlimonade. Je kunt er beter geen melk bij drinken. Wanneer je dit enzym inneemt bij een glutenvrije maaltijd, maar waarbij je toch twijfels hebt over kruisbesmetting, dan kan dit enzym zo’n 85% van de gluten uit de kruisbesmetting afbreken en je enigszins beschermen tegen eventuele klachten.

Welke pillen werken wel en welke pillen werken niet?

Er zijn verschillende merken die beweren dat ze gluten kunnen afbreken. Wanneer je zo’n middel wilt proberen, is het dus belangrijk dat je erop let dat er AN-PEP/Tolerase-G in het supplement wordt verwerkt. Als je dit niet in de ingrediëntenlijst kunt terugvinden, dan heeft het geen wetenschappelijke basis dat het gluten af kan breken. Staat het wel bij de ingrediënten, dan kan het minimale hoeveelheden gluten afbreken, maar het zal nooit alle gluten in een glutenbevattende product af kunnen breken.

Let op! Producten kunnen altijd van samenstelling veranderen. Lees dus elke keer goed de ingrediënten en controleer of AN-PEP/Tolerase-G in de pillen zit.

Samenvattend

  • Dit soort 'glutenpillen' zijn alleen bedoeld om heel kleine hoeveelheden gluten af te breken, bijvoorbeeld bij kruisbesmetting
  • Het enzym kan heel kleine hoeveelheden gluten afbreken in de maag. Het is dus belangrijk dat het enzym tijdens het eten genomen wordt. Zodat het samen met het enzym in de maag terechtkomt.

Bronvermelding

1. Efficient degradation of gluten by a prolyl endoprotease in a gastrointestinal model: implications for coeliac disease [2008]. Mitea CHavenaar RDrijfhout JWEdens LDekking LKoning F.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17494108
2. Ineffective Degradation of Immunogenic Gluten Epitopes by Currently Available Digestive Enzyme Supplements [2015]. Janssen G, Christis C, Kooy-Winkelaar Y, Edens L, Smith D, van Veelen P, et al.  doi:10.1371/journal.pone.0128065
3. Randomized clinical trial: Effective gluten degradation by Aspergillus niger-derived enzyme in a complex meal setting [2017]. König J, Holster S, Bruins MJ & Brummer RJ. Nature, Scientific Reports https://doi.org/10.1038/s41598-017-13587-7
4. De Glutenpil, E de Jong: https://www.glutenvrij.nl/media/documenten/pws.pdf
5. Gluten degrading enzymes for treatment of celiac disease [2020]. Wei G, Helmerhorst E, Darwish G, Blumenkranz G, Schuppan D. Nutrients  https://doi.org/10.3390/nu12072095

 

 

 

 

 

Uitgelicht

Behandeling

Alles over de follow-up bij coeliakie

Lees meer over 'Alles over de follow-up bij coeliakie'
Symptomen en klachten

Symptomen en klachten bij coeliakie

Lees meer over 'Symptomen en klachten bij coeliakie'
Erfelijkheid

Is coeliakie erfelijk?

Lees meer over 'Is coeliakie erfelijk?'
Diagnose

Waarom is een diagnose zo belangrijk?

Lees meer over 'Waarom is een diagnose zo belangrijk?'

Uitgelicht

Gezond glutenvrij

Wat kan ik wel en wat kan ik niet eten?

Lees meer over 'Wat kan ik wel en wat kan ik niet eten?'
Veilig glutenvrij

Producten met het Crossed Grain keurmerk

Lees meer over 'Producten met het Crossed Grain keurmerk'
Productgroepen

Granen en alternatieven

Lees meer over 'Granen en alternatieven'
Gluten in non-food

Gluten in knutselmaterialen

Lees meer over 'Gluten in knutselmaterialen'

Uitgelicht

Recept van de maand

Empanadas

Lees meer over 'Empanadas'
Veelgestelde vraag

Welke broodbakmachine kan ik het beste kopen?

Lees meer over 'Welke broodbakmachine kan ik het beste kopen?'
Bakworkshop

Wil je ook glutenvrij leren bakken?

Lees meer over 'Wil je ook glutenvrij leren bakken?'
Keukeninrichting

Hoe houd je je keuken glutenvrij?

Lees meer over 'Hoe houd je je keuken glutenvrij?'

Uitgelicht

Op kamp

Goed voorbereid op kamp

Lees meer over 'Goed voorbereid op kamp'
Op de middelbare school

Glutenvrij eten als je naar de middelbare school gaat

Lees meer over 'Glutenvrij eten als je naar de middelbare school gaat'
18-28 jaar

Ontmoet andere jongeren met coeliakie

Lees meer over 'Ontmoet andere jongeren met coeliakie'
Veelgestelde vraag

Kan ik uit hetzelfde glas drinken van iemand die gluten heeft gegeten?

Lees meer over 'Kan ik uit hetzelfde glas drinken van iemand die gluten heeft gegeten?'